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mise en ligne : 12 mars 2002 mise à jour : ... auteur : N. Nimeskern
validation par : Monsieur le Docteur B. Piot

webmaster: nnimeskern@aol.com

Quel bilan sera réalisé ?

1) Comme toujours en médecine, un examen clinique sera réalisé.

Cet examen sera réalisé sous un éclairage puissant et en déplissant tous les recoins de la cavité buccale. Des miroirs réchauffés pour éviter la formation de buée seront utilisés pour aller voir là où le regard direct ne peut pas aller.

2) Des photographies des lésions retrouvées seront effectuées afin de garder des archives et de pouvoir juger de l'évolution.

3) Des bilans complémentaires seront souvent effectués. Cela n'est pas systématique car parfois, l'aspect et le contexte de présentation d'une lésion donnent à eux seuls le diagnostic.

Ces examens peuvent comprendre :

• Un bilan sanguin à la recherche d'une anémie, de carence en fer ou en folates, d'anti-corps particuliers.
• Un frottis. Comme en gynécologie, le frottis consiste à aller racler avec un coton la surface de la lésion pour y prélever des cellules. La substance recueillie est ensuite, soit examinée directement au microscope, soit mise en culture pour identifier un agent pathogène, ce qui va orienter le traitement.
• Une biopsie. La biopsie consiste à aller couper un fragment de la lésion au bistouri. Cette "opération" est réalisée au fauteuil sous anesthésie locale, souvent pendant la consultation. Le patient repart avec un simple traitement antalgique. Ces fragments de lésion servent à un examen direct au microscope ou à des techniques pointues de diagnostic utilisant des anticorps marqués. Nous ne détaillerons pas cela.

Les lésions que nous allons présenter sont fréquentes. Elles se ressemblent, elle se confondent entre elles... Elles nécessitent un avis spécialisé...

Nous les présentons d'un point de vue pratique pour le grand public...

De cette très sommaire et volontairement vague présentation la lecteur aura bien sûr compris que le message qui souhaite être transmis est que devant toute lésion de la cavité buccale, une consultation chez un professionnel s'impose.

Il saura différencier le grave du bénin.

Sources :

Pathologie Maxillo-Faciale et Stomatologique J.P Levy G. Princ Masson 2° édition